根据麻省总医院的一项研究，对于某种特定基因突变的肺癌患者，如果能尽早接受Lorlatinib治疗，不仅生存期更久，还能够有效阻止脑转移。研究发表在新英格兰医学期刊上。
非小细胞肺癌占所有肺癌的87%，约5%的非小细胞肺癌是ALK阳性。ALK阳性肺癌与吸烟无关，是一种非常具有侵袭性的肺癌。
“ALK基因出现异常，就好像踩上了油门，造成癌细胞不受控制的增殖和存活，”研究者之一、麻省总医院胸部肿瘤中心前主任Alice Shaw说道。值得注意的是，ALK阳性患者比其他肺癌患者年轻10-15岁，同时也更容易出现脑转。
Alice Shaw医生
图源：麻省总医院
2008年，研究者发现了可以抑制ALK的药物ALK抑制剂。“ALK抑制剂就像踩了刹车”，麻省总医院的另一位研究者Justin Gainor说道。“这类药物可以使得癌细胞快速死亡，肿瘤显著缩小”。
目前第一代和第二代ALK抑制剂都研发出来了，包括克唑替尼、阿来替尼和brigatinib，这些药物非常有效，但患者最终会复发。而且，接受这类药物治疗的患者仍会出现脑转移。
Lorlatinib属于第三代ALK抑制剂，在抑制ALK方面更为有效。目前被美国FDA批准用于前两代ALK抑制剂治疗后疾病仍然进展的ALK阳性患者。
Alice Shaw及同事想知道如果在一线就使用Lorlatinib治疗，会不会使ALK阳性患者获得更长时间的缓解。于是她和同事招募了23个国家104个医学中心的296名未接受过治疗的晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者。
一半的患者接受lorlatinib治疗，剩下来的患者接受克唑替尼治疗，克唑替尼这是试验开始时的标准一线疗法。
结果非常振奋人心。与克唑替尼组相比，lorlatinib组疾病进展或死亡风险降低了72%。更重要的是，Lorlatinib也将患者出现新的脑转或脑转复发的风险降低了93%。
Lorlatinib组的严重副作用更为常见，但一半以上的都是血胆固醇和甘油三酯增加，通过药物就可控制。
